Aumento de los Senos

Virginia del Norte – Fairfax VA y Manassas VA

Por: George Bitar M.D. y Larry Lickstein M.D.
Cirujanos Plasticos Certificados

Aumento de los Senos | Fairfax and Manassas, VA

¿Como Tener Una Aparencia Natural Con Los Implantes De Seno?

Los senos son el signo femenino y atractivo de la mujer. El aumento de los senos se realiza de manera que acentúen la apariencia natural y saludable disminuyendo una apariencia exagerada. Senos pequeños pueden ser aumentados con implantes salinos o de silicona. Los implantes de senos se pueden poner adelante o atrás del musculo del pecho para crear un escote y darle una apariencia natural que se sienta más atractiva. La clave del éxito para una apariencia natural está en elegir el tamaño adecuado del implante, el tipo de implante, la localización de la incisión y el lugar apropiado en donde se pondrá el implante. Nosotros tomamos en cuenta que cada paciente es único, y por eso contamos con diferentes opciones en los tipos de implantes, los diferentes tamaños, y donde se realizara la incisión. Nosotros individualizamos el procedimiento para los deseos de nuestros pacientes.

Los senos de las mujeres normalmente no son del mismo tamaño y hay cierta asimetría que no es notoria masque a la persona y al doctor. En algunos casos cuando los senos son desiguales esto causa angustia y las mujeres usan brasieres con diferentes rellenos para lograr la simetría que se desea. Este es un tema delicado para las mujeres aunque es de manera común, así es que la decisión de implantes mamarios es una opción adecuada ya que es muy sencillo corregir este problema con implantes. Si una mujer tiene asimetría en los senos y también desea un levantamiento de senos, entonces se puede poner un implante con mayor volumen en el seno de menos volumen y obtener la simetría que se estaba buscando en los senos. En algunos otras casos, el aumento se realiza en solo un seno y en el otro seno un levantamiento con menos aumento o solamente el levantamiento. También podemos realizar la reducción en el otro seno. Estas diferentes opciones serán discutidas más afondo durante la consulta en la cual el paciente tanto nuestros doctor podrán realizar un plan individualizado.

La Primera Consulta

En la primera consulta se discutirá el procedimiento del aumento de los senos para decidir si usted es un buen candidato para la cirugía. Su historia médica será revisada y se le pedirá que consulte con su médico familiar para un examen físico así como algunos análisis de sangre y orina para verificar que no padezca de alguna enfermedad. De la misma manera, su doctor de cabecera deberá aprobar la cirugía cosmética después del examen físico. Si el paciente fuma, se le pedirá que deje de fumar dos semanas antes y dos semanas después de la cirugía para la seguridad del paciente durante y después de la cirugía. También se le permitirá platicar con otros pacientes que ya hayan tenido la misma cirugía que usted está considerando. Normalmente, nosotros lo veremos después de la cirugía en uno o dos días y usted será visto regularmente después de la operación. Después de la recuperación, nuestros pacientes serán siempre bienvenido en nuestros consultorios, si desea regresar para una consulta de seguimiento aun después de varios años de la cirugía y sin ningún cargo adicional.

Tamaño De Los Implantes De Los Senos

La decisión del tamaño de los implantes de los senos puede ser una decisión estresante para cualquier mujer que desea someterse a la cirugía. Esta decisión se puede simplificar y hacerla sin ninguna presión.

En la primera consulta se le pide al paciente que se pruebe diferentes tallas y tamaños de implantes de silicona en un brasier sin relleno y también ponerse una blusa para que pueda ver su silueta con el implante. El paciente tiene la oportunidad de ponerse diferentes implantes de varios tamaños hasta que encuentre el tamaño que mejor le favorezca a ella. Si el paciente todavía no decide el tamaño, en la segunda consulta el paciente puede volver a ponerse los implantes para definir cuál es el tamaño que le gusta y se siente a gusto. Normalmente, los pacientes se deciden por el mismo tamaño de implante que se probaron en la primera consulta.

Uno de los métodos más efectivos para evitar la insatisfacción en cuento a la decisión del tamaño de los implantes después de la cirugía plástica, es utilizando fotografías que el paciente seleccione antes de la operación de otras aumentaciones de senos de alguien con el mismo tipo de cuerpo y el mismo tamaño de implante. Estas fotos darán al paciente y al cirujano un punto de referencia visual más claro en cuanto que tamaño de implantes se requieren utilizarán. El refrán que dice “una foto habla más que mil palabras” en esta situación este refrán aplica a las expectativas de nuestros pacientes.

Los implantes de los senos de tamaño exagerado no solo pueden ser estéticamente desagradables sino pueden crear alto riesgo, así como problemas y complicaciones de salud y más a futuro después de la cirugía. Cuando un paciente no está definido en que talla quiere y se decide por una talla muy pequeña, lo más seguro es en el futuro regresara queriendo una talla más grande de implantes. Por lo tanto nosotros preferimos que nuestros pacientes elijan implantes que estén entre el rango de 150-400 cc (el 325 cc es el volumen de una lata de coca-cola), así como podemos hacer excepciones dependiendo de cada caso ya como esto será discutido durante la consulta. Normalmente, la mayoría de nuestros pacientes están contentos con la decisión que toman con respecto al tamaño y la talla final de los implantes.

Senos Irregulares o Asimetricos

Raras veces los senos de las mujeres son del mismo tamaño o de manera simétrica. Algunas veces la falta de simetría puede causar cierta angustia, así como llevándolas a usar implantes prostéticos en el brasier para lograr la simetría que se desea. Esta es una situación común entre las mujeres, pero este tema no es algo que se discute abiertamente. La solución es muy sencilla. Si una mujer tiene senos asimétricos y desea someterse al levantamiento de los senos solamente se rellena uno de los implantes de los senos más que el otro hasta lograr que se alcance la simetría que se quiere en los senos. En algunos casos, el aumento se realiza en solo un seno mientras que en el otro seno puede ser un diferente aumento con levantamiento o solamente el levantamiento en el seno con menor volumen. Inclusive, reducción se puede realizaran en el otro seno. El tipo de tratamiento que se llevara a cabo se discutirá más a fondo durante la consulta como este en un caso individualizado.

Silicona o Líquido Salino

Los implantes de líquido salino o silicona, ambos implantes han sido aprobados por el FDA para realizar cirugías del aumento de los senos. La decisión entre los dos depende en la preferencia del paciente, y también se podrá dar una decisión más precisa después de la examinación de los senos así como el cirujano dará la recomendación más apropiada. Los implantes de silicona tienen ciertas ventajas en ciertos pacientes. Los implantes de silicona se sienten más naturales que los de líquido salino. También, cuando una mujer ha tenido varias cirugías de aumento de senos, ellas tendrán menor tejido y menos músculos en los senos, por eso los implantes de silicona serán una mejor opción. En mujeres muy delgadas, los implantes de silicona le darán una ventaja porque tienen menos palpabilidad y no se ven los arrugues del implante. En estos dos casos, a nuestros pacientes les ofreceremos aumento de senos con implantes de silicona. En otros casos como en mujeres que tienen suficiente tejidos, los implantes salinos son implantados detrás del musculo de los senos y dan un resultado natural por lo que los implantes de silicona no son tan necesarios. Tomando en cuenta que los implantes de líquido salino o silicona también tienen diferentes precios así como la habilidad de detectar alguna ruptura de un implante.

Adelante O Atras Del Musculo

Como la mayoría de cirujanos Plasticos certificados, nosotros preferimos colocar los implantes atrás del musculo por las siguientes razones:

  • Los senos se sienten más naturales cuando el implante se encuentra cubierto por el musculo y por los tejidos de los senos.
  • Los implantes colocados atrás del musculo son menos propensos a interferir con mamografías.
  • Los implantes colocados detrás del musculo son menos propensos a la verse arrugados.

Los implantes colocados atrás del musculo causan mucho más dolor después de una cirugía provocando que los músculos de extiendan en el área pectoral. A pesar de esto nosotros preferimos colocar los implantes atrás del musculo y por eso lo recomendamos a la mayoría de nuestros pacientes. Si hacemos excepción en casos de mujeres que son atletas profesionales y fisicoculturista. En estos casos, si colocamos el implante de senos atrás del musculo porque podría causar que el implante se mueva a otra posición.

Donde Se Encuentra La Cicatriz

La cicatriz es aproximadamente de una pulgada y puede hacerse en la axila (cicatriz de las axilas), en el pliegue debajo del seno (pliegue infra mamario), o en el borde de la areola (incisión peri areolar), o por el ombligo (este se discutirá más adelante). Nosotros preferimos que sea en la axila o una incisión infra mamaria por las siguientes razones que discutiremos más adelante, pero a petición de los pacientes, nosotros realizaremos la cirugía a través de cualquiera de las primeras tres opciones.

Por la axila:

Ventajas:

  • La cicatriz es de una pulgada y se cura de una manera rápida en la axila.
  • Los implantes se pueden poner atrás del musculo, de esta manera el tejido de los senos y el musculo no se tienen que cortar, lo que no ocurre cuando se usan otras técnicas. Atrás del musculo proporciona muchas ventajas ya que la duración de la cirugía es corta hay poco sangrado así como mínimo trauma en la cicatrización, menor dolor, menos hematomas, y una corta y rápida recuperación con menores complicaciones.
  • Los ductos de leche mamarios no son movidos, por lo tanto el riesgo de perder la habilidad de amamantar después de introducir los implantes no es significativo.
  • Los tejido de los senos no se cortan, por lo tanto no hay cicatrización adicional que se pueda crear confusión en las mamografías.
  • La cicatriz se encuentra a una distancia considerable del implante, la cicatrización es superficial y en el caso de una infección o abertura de la cicatriz el implante aún se encontrara bien protegido.
  • La probabilidad de una herida en el nervio que da sensación en los pezones es muy baja, por eso hay una alta probabilidad de que la sensación de los senos no se pierda después de la cirugía de aumento de los senos.
  • La forma y apariencia de los senos se ve muy natural. Los críticos han descrito esta técnica que da resultados de senos elevados y hermosos. Utilizando esta técnica y usar una banda de seno o faja de apoyo después de la cirugía previenen problemas más adelante ya que nosotros no hemos visto problemas de otro tipo en nuestros pacientes.

Desventajas:

  • Aunque la cicatriz es pequeña, si se podrá notar en la axila durante los primeros meses, pero con más tiempo, la cicatriz sanara completamente y será menos visible, pero nunca desaparecerá por completo.
  • En el caso que se necesite quitar lo implante, se tendrá que usar una diferente técnica para quitarlos ya que por la axila no será una opción para removerlos.
  • Hay una pequeña probabilidad de perder sensación en el área de la cicatriz en la axila.

Alrededor de la Areola:

La cicatriz es aproximadamente de una pulgada de largo y se hace alrededor de la aureola del pezón del seno. Nosotros usualmente no recomendamos esta técnica para el aumento de los senos por las siguientes razones:

  • La incisión se encontrara localizada en un área visible aunque tiende a curarse muy bien en la mayoría de los pacientes
  • En esta opción la incisión se hace a través del tejido de los senos y por lo ductos de leche los que podría contaminar al implante con un bacteria nativa o también podrían afectar la lactancia después de poner los implantes
  • En esta opción la incisión está asociada con la posibilidad de perder la sanción de los pezones como puede ser de corto a largo plazo y los pezones pueden tener más sensibilidad después de la cirugía

Inframamario (debajo del seno):

Esta opción es comúnmente utilizada en el aumento de los senos primarios.

La cicatriz es aproximadamente es de uno a dos pulgadas de ancho y se hace en el pliegue de los senos.

El largo de la incisión depende de qué tipo de implante se ultiliza (salino o silicona). Esta incisión sana muy bien y se puede ocultar inclusive sin ropa. Típicamente esta es la opción que nosotros recomendamos cuando el implante de silicona se ha seleccionado para el aumento de los senos. Las ventajas de este enfoque son:

  • La cicatriz es de 1 a 2 pulgadas de largo y sana muy bien
  • La incisión se oculta en el pliegue de los senos haciéndola invisible en traje de baño o sin ropa
  • Con esta técnica la definición es más precisa en la bolsa muscular y hay mejor control del sangrado
  • Los implantes de silicona que ya están rellenados pueden ser colocados de manera segura
  • En casos de que se necesite una revisión o remplazo de los implantes, con este método se nos permitirá la extracción completa de la capsula del implante, y poder remoldar la bolsa en donde el nuevo implante se colocara

Técnica del Ombligo o TUBA (Aumento de los senos Trans Umbilical):


Aumento de los senos a través del ombligo se ha comercializado a través de programas de televisión. Pero nosotros no recomendamos este método por varias razones:

  • El implante tiene que ser empujado a través de un tubo, lo que puede dañar la forma del implante, y por esta razón, algunas compañías que hacen los implantes no ofrecen los cinco años de garantía cuando se usa esta técnica. Por eso es preferido escoger una de las otras técnicas (debajo de los senos, por la aureola, o por las axilas) en estos casos si se ofrece la garantía.
  • El musculo y tejido de los senos tiene que ser cortado para que se pueda hacer la colocación del implante. Eso no es necesario si el implante es insertado desde la axila.
  • La duración de este procedimiento puede tardar lo doble, y también es más doloroso, y tendrá más moretones e hinchazón siempre y cuando el aumento de los senos use la técnica de la axila.
  • La razón principal para someterse al procedimiento de TUBA es de “no tener cicatrices visibles”. Porque la cicatriz se hará en el ombligo y es de aproximadamente 2 centímetros, (meno de una pulgada). Si se hace la marca o cicatriz en la axila. La cicatriz será en los dos casos casi invisible.

Como Podemos Minimizar Complicaciones Con El Aumento De Los Senos:

En el Instituto de Cirugía Cosmética Bitar, estamos orgullosos del cuidado y la atención que ofrecemos a nuestros pacientes ofreciendo la mejor experiencia posible en cirugía. Este proceso incluye una preparación previa a la operación, durante la cirugía y los cuidados después del procedimiento quirúrgico.

Complicaciones Generales
Complicaciones se podrán presentar en cualquier cirugía. Usualmente, la cirugía cosmética es una operación segura realizada solo en pacientes con buena salud y cuando la cirugía se lleva a cabo, será con bajos riesgos. Realizaremos la operación quirúrgica en hospitales de primera clase con anestesiólogos y enfermeros (as) certificados para mantener el nivel de riesgo lo más bajo posible. Para evitar complicaciones, nosotros recomendamos que los pacientes empiecen a caminar después de la cirugía. Los pacientes serán revisados una a dos veces después de la cirugía para mantener una participación activa durante la recuperación después de la operación. Cuando hay un sistema de compañerismo y trabajo en equipo los resultados son excelentes.

Hemorragias
El sangrado después del aumento de los senos puede ser difícil para el paciente. Usualmente sucede unas horas después de la operación, y se puede presentar solo en un lado o en los dos. Algunas veces pequeñas cantidades de sangre se pueden ver, pero si el sangrado después del aumento de los senos se presenta de manera significativa, entonces el paciente necesitara una operación para que se aspire la sangre y sea de manera sencilla. Los casos de sangrado después de una cirugía del aumento de los senos han sido reportados en el 2% de los pacientes. Antes de la cirugía, nuestros pacientes tendrán que hacerse análisis de sangre y mandarlo al laboratorio para asegurarnos que no haya algún problema en la sangre, estos análisis deben ser realizados por su médico familiar y revisados por el mismo. Antes de empezar el procedimiento del aumento de los senos nosotros utilizamos una solución tumescente que es similar a la que se utiliza en la liposucción que se usa para disminuir la cantidad de sangrado. Esta técnica más utilizando una disección mínima del musculo durante el procedimiento crean el tamaño y la bolsa apropiada para el implante así como las técnicas utilizadas disminuyen los riesgos de sangrado después de una operación. El riesgo de moretones es aproximadamente del 1% en pacientes.

Infecciones
Las infecciones en la operación de implante de los senos ocurren aproximadamente entre el 1 al 2 % de los casos. En nuestra opinión, el paso más importante para evitar infecciones en cirugía cosmética en haciendo la cirugía en una clínica de primera clase y que cuente con anestesiólogos y enfermeros (as) certificados. Ya que se administran antibióticos intravenosos a los pacientes durante la cirugía. Durante la operación, lo superficie de la piel se limpia con jabones quirúrgicos anti-microbiales. Después se realizara la disección del musculo, el doctor se cambia los guantes constantemente durante la cirugía, y él es el único que tocara los implantes en la sala de operaciones para garantizar la esterilización total y así evitando infecciones o contaminación del implante. Como resultado de estas precauciones extremas, el grado de infecciones en nuestros implantes es menor a la de las estadísticas nacionales.

Contractura Capsular
La contractura capsular es el endurecimiento del tejido de cicatrización alrededor del implante y ocurre de un 10% al 15% de las mujeres con implantes en los senos. Un factor que puede influir en esta encapsulación puede ser el tiempo que ha pasado desde que se colocó el implante. Normalmente cada implante tendrá un tejido alrededor y esto es natural. Lo que no es natural, es que el tejido de la cicatriz se endurezca causando dolor en el paciente y dar una apariencia poco natural en los senos. La teoría que explica por qué ocurre la contractura capsular tiene varias razones. Una de las razones es que las contractura capsulares podrían ser causadas por una infección sub-clínica, por el sangrado excesivo durante la operación, o tan solo con el paso del tiempo. En la sección anterior, hablamos de la manera en que podemos disminuir el riesgo de la infección. Para disminuir el riesgo de sangrado, cada seno será inyectado con una solución de tumescente, parecida a la que se usa en la liposucción. La razón por la que utilizamos la solución tumescente es para disminuir el sangrado durante y después de la operación, así como anestesia local para evitar el dolor después de la operación. Esta técnica ha dado buen resultado, y nuestra tasa de contractura capsular que es del 1%.

Pliegues o Arrugas
Pliegues o arrugas es la formación de pequeñas ondas o arrugas en la superficie de los senos como resultado de la colocación de los implantes. Algunas veces las arrugas o pliegues son visibles en otras ocasiones se pueden palpar, o ambos casos se pueden presentar. En el caso del aumento de los senos, especialmente los que se realizan con implantes Salinos, la posibilidad de estos resultados podrá llevar a la insatisfacción de los pacientes hasta de un 10%. Para poder evitar los pliegues o arrugas, debemos entender cuáles son las causas. El musculo del pecho o pectorales es uno de los músculos más importante y por eso el seleccionar un implante de un tamaño que sea correspondiente al tamaño de cada paciente y pueda ser cubierto por este musculo. Esta correcta decisión tendrá como resultado que el implante no se puede sentir desde el borde lateral del seno. Debido a estas dos enseñanzas, la tasa de pliegues o arrugas en nuestros pacientes es menos del 2%.

Desinflacion o Ruptura Del Implante
Los implantes de los senos son aparatos que tienen cierta tiempo de vida. El tiempo de vida en que se “puedan ver bien” varía de paciente a paciente así como la condición del paciente, y la técnica usada, ya que el tiempo de vida no es indefinido. El someterse a implantes de los senos a una temprana edad, traerá como consecuencia el riesgo y una alta posibilidad de que se tenga que hacer un ajuste o reemplazo de los implantes en el futuro. Pero las buenas noticias es que hay nuevos implantes que estos estarán hechos de un mejor material que los de hace unos años y con una mayor duración de vida y menores complicaciones. Es difícil determinar la tasa de desinflación o ruptura de los implante de los senos debido a que este se desgasta con el tiempo. La mejor manera de disminuir el riesgo es tomando las precauciones y poniendo atención durante la evaluación antes de la operación del paciente, durante la cirugía , así como del seguimiento y cuidado después de la operación. Si un implante se rompe o desinfla, este deberá de ser remplazado. Las rupturas o desinflaciones en implantes salinos son más fáciles de diagnosticar, pero la ruptura o desinflación en implantes de silicona necesitaran imagines de MRI para poder hacer el diagnóstico correcto.

Amamantar después de la cirugía
Las mujeres que se han sometido al aumento de los senos tienen la preocupación de no poder amamantar después de una cirugía plástica. La posibilidad no poder amamantar después del aumento de los senos es mínima, ya que la incisión que se hace se encuentra lejos de los ductos de las glándulas mamarias. Nosotros no hemos tenido casos en los que se presenten pacientes con la nula posibilidad de amamantar después de la operación del aumento de senos.

Perdida de sensación en los pezones
Así como se ha hablado de perder la habilidad de amamantar, otra preocupación de los pacientes es la pérdida de sensibilidad de los pezones, ya que podría ser una complicación presente. Debido a la técnica quirúrgica que nosotros utilizamos, estas complicaciones son menores del 1% en nuestros pacientes. Pero si puede ocurrir la pérdida temporal de la sensación en uno o ambos pezones ya que un nervio puede ser golpeado o atrapado durante la cirugía, pero la sensación del pezón regresa en la mayoría de los casos a las pocas semanas.

Articulos De Aumento De Senos Escritos Por El Dr. Bitar

Aquí nosotros le podemos proporcionar a usted artículos de aumento de senos con la técnica axilar que podrá leer y mantenerse informado.

Para más información acerca de este procedimiento, usted puede llamarnos y nosotros tendremos el gusto de responder preguntar adicionales. Llame al 703-206-0506.

La información contenida en esta página de internet está con el propósito de informar a nuestros pacientes. No utilicé esta información para diagnosticar o tratar los problemas cosméticos o quirúrgicos que usted pueda tener. Por favor contacte a un cirujano plástico para que le ayude con las preguntas y preocupaciones que usted pueda tener.

[ Volver Arriba ]